Июнь
19

Современные модели организации наркологической помощи с реабилитационной направленностью в России.

Не секрет, что одной из важнейших целей, необходимых для развития отечественной наркологии, является повышение качества медицинских и социально-ориентированных реабилитационных услуг для зависимых от алкоголя и наркотиков. Реализация этой цели во многом зависит от смены  сугубо ориентированной медицинской и биологической парадигмы на  психо-социальную, направленную на реабилитацию. Наибольшая эффективность лечебной модели должна формироваться с учетом определенных принципов: этапность, непрерывность, очередность, системность и комплексность воздействия. К сожалению,  на текущий момент наша отечественная наркология, в своем большинстве, пока не направлена на социальную реабилитацию зависимых. Признание необходимости этапа социальной реабилитации в  лечении зависимых означает использование биопсихосоциодуховного подхода. Который позволяет рассматривать зависимых, в первую очередь, не как преступников и криминальных элементов, а  как действительно больных людей, имеющих тяжелое хронической заболевание, стоящее на втором месте после онкологии. Главным решением возможности улучшения наркологической  службы в России, на мой взгляд, является использование психотерапевтических и реабилитационных программ, применяющих основы системного подхода к реабилитации зависимых. Реализация  терапевтических программ необходима на этапе постстационарного лечения, после купирования абстинентной симптоматики.   Наиболее эффективной  работой является комплекс  реабилитационных мероприятий под руководством психотерапевтов и психологов,  в который входят:

  • психобразование (информация о  проявлениях болезни и ее последствий);
  • работа в группах самопомощи;
  • организация терапевтического сообщества «12 шагов»;
  • работа с родственниками  и близкими зависимых.

В существенном пересмотре нуждается также и система оценки качества наркологической помощи. Необходимость введения мониторинга длительности и оценки ремиссий, трудоустройство и занятость наркозависимых, восстановление  образования или переподготовка, а также восстановление социального статуса и стабилизация семейной ситуации. Кроме того, эти показатели  должны закрепляться в законодательном стандарте  и реализовываться через структуры здравоохранения.